第111回 H問題 21

65歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。2週間前から疲れやすさと後頭部痛とを自覚していた。2日前からふらつきも出現したため受診した。意識は清明。身長156 cm、体重63 kg。体温36.8℃。脈拍64/分、整。血圧172/94 mmHg。SpO₂98 %（room air）。胸部の聴診でⅢ音とⅣ音とを聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、血管雑音を聴取しない。下肢に浮腫を認めない。血液所見：赤血球415万、Hb 13.0 g/dL、白血球8,000、血小板19万。血液生化学所見：血糖102 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 2.8 mEq/L、Cl 98 mEq/L、Ca 8.4 mg/dL、P 4.2 mg/dL。安静臥位での血漿レニン活性〈PRA〉0.1 ng未満/mL/時間（基準1.2〜2.5）、アルドステロン4ng/dL（基準5〜10）。

改めて確認すべき情報はどれか。