第111回 I問題 76
45歳の男性。職場の廊下で倒れているところを同僚に発見され救急車で搬入された。同僚や家族によると最近、ときに異常な言動がみられたという。常用薬はない。身長172 cm、体重84 kg(ともに家族からの情報)。体温36.5℃。心拍数110/分、整。血圧140/70 mmHg。呼吸数18/分。呼びかけにかすかにうなずき、痛み刺激に反応する。全身の発汗が著明である。胸腹部に異常を認めない。血液生化学所見:血糖28 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 3.7 mEq/L、Cl 99 mEq/L、空腹時インスリン〈IRI〉42 μU/mL(基準17以下)、空腹時Cペプチド5.6 ng/dL(基準0.6〜2.8以下)。心電図、胸腹部エックス線写真、腹部超音波検査および頭部CTで異常を認めない。
鑑別診断に必要な検査はどれか。2つ選べ。
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正答:b、e
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.51(表示用に加工)