第111回 I問題 78

34歳の男性。大動脈解離の定期受診のため来院した。2年前に胸部下行大動脈解離を指摘され、以後、自宅近くの診療所で降圧薬の投与を受けている。自覚症状は特にない。父親は30歳台で大動脈疾患で死亡した。喫煙歴と飲酒歴はない。身長179 cm、体重50 kg。体温36.7℃。脈拍72/分、整。血圧104/36 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂96 %（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。胸骨左縁第3肋間を最強点とするⅣ/Ⅵの拡張期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢が長く、クモ状指趾を認める。四肢末梢の動脈拍動に差を認めない。水晶体偏位を認める。胸部造影CT（別冊No. 26Ａ〜Ｄ）と心エコー図（別冊No. 26Ｅ）とを別に示す。

この患者について正しいのはどれか。2つ選べ。