第112回 A問題 16
50歳の女性。全身の皮下出血と鼻出血とを主訴に来院した。特に誘引なく右肩の紫斑が出現した。その後大腿や下腿にも紫斑が出現し、今朝から鼻出血が止まらないため受診した。5年前に乳癌に対して手術と抗癌化学療法とを受けた。血液所見:赤血球278万、Hb 8.8 g/dL、Ht 25 %、白血球700、血小板5.1万、PT-INR 1.2(基準0.9〜1.1)、APTT 30.6秒(基準対照32.2)、血漿フィブリノゲン74 mg/dL(基準200〜400)、血清FDP 110 μg/mL(基準10以下)、Dダイマー9.6 μg/mL(基準1.0以下)。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 2)を別に示す。
この患者に対する治療薬として適切なのはどれか。

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正答:b
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.10(表示用に加工)