第112回 A問題 19

69歳の男性。歩行困難を主訴に来院した。1か月前から歩行が不安定となり、徐々に悪化してきたため受診した。9年前に胃癌で胃全摘術を受けた。意識は清明。身長155 cm、体重44 kg。体温36.1℃。脈拍60/分、整。血圧106/58 mmHg。呼吸数18/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球250万、Hb 9.4 g/dL、Ht 28 %、白血球4,400、血小板8.7万。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、アルブミン4.4 g/dL、総ビリルビン1.5 mg/dL、AST 25 U/L、ALT 20 U/L、LD 332 U/L（基準176〜353）、γ-GTP 13 U/L（基準8〜50）、CK 48 U/L（基準30〜140）、尿素窒素23 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、尿酸5.1 mg/dL、血糖103 mg/dL、総コレステロール170 mg/dL、トリグリセリド72 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 5.0 mEq/L、Cl 101 mEq/L、ビタミンB₁₂75 pg/mL（基準250〜950）、CEA 2.0 ng/mL（基準5.0以下）、CA19-9 2.3 U/mL（基準37以下）。CRP 0.1 mg/dL。頸椎MRIのT2強調像（別冊No. 3）を別に示す。

この患者で予想される症状はどれか。