第112回 A問題 70

54歳の女性。7時間前から心窩部痛を自覚したため救急外来を受診した。意識は清明。体温38.5℃。脈拍80/分、整。血圧154/94 mmHg。腹部は平坦で、右季肋部に圧痛を認める。血液所見：赤血球433万、Hb 14.0 g/dL、Ht 42 %、白血球12,400、血小板17万。血液生化学所見：アルブミン4.5 g/dL、AST 24 U/L、ALT 18 U/L、LD 161 U/L（基準176〜353）、ALP 350 U/L（基準115〜359）、γ-GTP 94 U/L（基準8〜50）、尿素窒素21 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。CRP 13 mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 35）を別に示す。

この患者に対する処置として適切なのはどれか。2つ選べ。