第112回の一覧

第112回 B問題 27

必修臨床

28歳の女性。1年前から口唇ヘルペスで3回の治療を受けた。歩行時の息苦しさを主訴に受診し、ニューモシスチス肺炎と診断された。ニューモシスチス肺炎の治療と同時に基礎疾患が検索され、HIV感染症と診断された。性交渉のパートナーは男性のみで特定の3人である。喫煙は22歳から10本/日。飲酒はビール350 mL/日。血液所見:赤血球468万、Hb 14.7 g/dL、白血球7,600(好中球60 %、好酸球3%、好塩基球1%、単球8%、リンパ球28 %)、CD4陽性細胞数180/mm3(基準800〜1,200)、血小板15万。血液生化学所見:総ビリルビン0.7 mg/dL、AST 68 U/L、ALT 128 U/L、LD 305 U/L(基準176〜353)、尿素窒素15 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL。免疫血清学所見:HBs抗原陽性、HBs抗体陰性、HBV-DNA陽性、HCV抗体陰性。

この患者の抗HIV治療薬の選択において最も重要なのはどれか。

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正答:c

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.14(表示用に加工)