第112回 D問題 21

53歳の男性。健診で白血球増多を指摘され来院した。体温36.5℃。脈拍84/分、整。血圧136/76 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。左季肋下に脾臓を3cm触知する。表在リンパ節は触知しない。血液所見：赤血球430万、Hb 12.8 g/dL、Ht 42 %、白血球54,000（骨髄芽球1%、前骨髄球2%、骨髄球5%、後骨髄球7%、桿状核好中球5%、分葉核好中球60 %、好酸球8%、好塩基球7%、リンパ球5%）、血小板35万。血清ビタミンB₁₂8,600 pg/mL（基準250〜950）。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本（別冊No. 7Ａ）及びGiemsa染色による骨髄細胞染色体解析（別冊No. 7Ｂ、矢印は異常を示す）を別に示す。

治療薬として適切なのはどれか。