第112回 D問題 23

67歳の女性。根治的右腎摘除術後の治療効果の確認のために来院した。1年前に長径11 cm大の右腎細胞癌と多発肺転移に対して、根治的右腎摘除術を受けており、術直後から肺転移巣に対してインターフェロンαの自己投与を週3回施行している。インターフェロン導入11か月後の治療効果の確認のため受診した。現在、他の疾患は認めていない。体温36.2℃。血圧132/84 mmHg。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、沈渣に赤血球1〜5/1視野、白血球1〜5/1視野。血液所見：赤血球420万、Hb 12.8 g/dL、Ht 41 %、白血球3,900、血小板17万。血液生化学所見：総蛋白7.0 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、総ビリルビン1.1 mg/dL、AST 34 U/L、ALT 36 U/L、LD 176 U/L（基準176〜353）、γ-GTP 38 U/L（基準8〜50）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸7.1 mg/dL、血糖96 mg/dL、Na 137 mEq/L、K 3.9 mEq/L、Cl 104 mEq/L。CRP 0.1 mg/dL。心電図に異常を認めない。11か月前と今回の胸部CT（別冊No. 9）を別に示す。

今後の治療として適切なのはどれか。