第112回 D問題 25

65歳の男性。人間ドックの腹部超音波検査で異常を指摘されたため受診した。腹部は平坦、軟で、自発痛と圧痛とを認めない。血液所見：赤血球480万、Hb 15.8 g/dL、Ht 46 %、白血球6,800、血小板24万。血液生化学所見：アルブミン4.3 g/dL、AST 32 U/L、ALT 40 U/L、LD 180 U/L（基準176〜353）、ALP 212 U/L（基準115〜359）、γ-GTP 40 U/L（基準8〜50）、アミラーゼ73 U/L（基準37〜160）、CEA 3.2 ng/mL（基準5.0以下）、CA19-9 14 U/mL（基準37以下）。CRP 0.2 mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 11Ａ）とMRCP（別冊No. 11Ｂ）とを別に示す。

病変の質的診断を行うため次に行うべき検査はどれか。