第112回 D問題 43

47歳の女性。腹部膨満を主訴に来院した。20歳台からアルコールの多飲歴があり、1週間前までワイン1本/日を飲んでいた。3日前から腹部膨満が出現し食事が摂れなくなったため受診した。意識は清明。身長156 cm、体重49 kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧106/60 mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に軽度黄染を認める。頸部から胸部にかけて赤い放射状の皮疹を多数認め、圧迫によって消退する。腹部は膨満しているが圧痛を認めない。下肢に浮腫を認める。血液所見：赤血球325万、Hb 9.4 g/dL、Ht 31 %、白血球4,000、血小板7.0万、PT-INR 1.4（基準0.9〜1.1）。血液生化学所見：総蛋白5.9 g/dL、アルブミン2.5 g/dL、総ビリルビン3.2 mg/dL、直接ビリルビン0.9 mg/dL、AST 56 U/L、ALT 40 U/L、ALP 280 U/L（基準115〜359）、γ-GTP 24 U/L（基準8〜50）、アンモニア185 μg/dL（基準18〜48）、尿素窒素35 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、Na 131 mEq/L、K 3.6 mEq/L、Cl 97 mEq/L、α-フェトプロテイン〈AFP〉3.1 ng/mL（基準20以下）。免疫血清学所見：CRP 1.2 mg/dL、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。来院時の腹部CT（別冊No. 21）を別に示す。経口摂取ができないため輸液を開始した。

初期輸液のNa^＋濃度（mEq/L）として適切なのはどれか。