第112回 D問題 68

74歳の男性。腹痛のために救急車で搬入された。本日、突然、強い腹痛が生じた。横になって休んでいたが症状が持続し、冷汗も出現してきたため救急車を要請した。意識は清明。体温36.4℃。心拍数110/分、整。血圧84/48 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂99 %（マスク10 L/分酸素投与下）。冷汗を認め皮膚は湿潤している。眼瞼結膜は貧血様であるが、眼球結膜に黄染を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軽度膨隆しており、拍動を触れ、bruitを聴取する。血液所見：赤血球315万、Hb 10.0 g/dL、Ht 30 %、白血球13,800、血小板15万。血液生化学所見：総蛋白4.8 g/dL、アルブミン3.3 g/dL、総ビリルビン1.8 mg/dL、直接ビリルビン0.2 mg/dL、AST 92 U/L、ALT 54 U/L、LD 379 U/L（基準176〜353）、ALP 129 U/L（基準115〜359）、γ-GTP 17 U/L（基準8〜50）、CK 138 U/L（基準30〜140）、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン1.1 mg/dL、血糖122 mg/dL、Na 135 mEq/L、K 5.0 mEq/L、Cl 104 mEq/L。CRP 0.7 mg/dL。動脈血ガス分析（マスク10 L/分酸素投与下）：pH 7.45、PaCO₂34 Torr、PaO₂166 Torr、HCO₃^－23 mEq/L。腹部造影CT（別冊No. 37）を別に示す。

治療として適切なのはどれか。2つ選べ。