第112回 D問題 70

23歳の男性。咽頭痛と全身の皮疹とを主訴に来院した。3週間前に咽頭痛と微熱が出現し、その後咽頭痛が増悪するとともに全身に皮疹が出現してきたという。体温37.2℃。全身にびまん性の紅斑を認める。眼瞼結膜に貧血を認めない。白苔を伴う扁桃の発赤と腫大とを認める。頸部リンパ節を触知する。血液所見：赤血球441万、Hb 13.7 g/dL、Ht 42 %、白血球12,800（桿状核好中球12 %、分葉核好中球30 %、好酸球1%、好塩基球1%、単球8%、リンパ球40 %、異型リンパ球8 %）、血小板28万。血液生化学所見：総蛋白7.9 g/dL、AST 78 U/L、ALT 84 U/L、LD 365 U/L（基準176〜353）、ALP 240 U/L（基準115〜359）、γ-GTP 27 U/L（基準8〜50）。咽頭ぬぐい液のA群β溶連菌迅速検査は陰性。体幹部の写真（別冊No. 38）を別に示す。

この疾患について正しいのはどれか。2つ選べ。