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第112回 E問題 36

必修臨床

62歳の女性。頭痛を主訴に来院した。4日前の起床時に突然の頭痛が生じた。臥床して様子をみていたが頭痛が持続したため、3日前に自宅近くの診療所を受診し、鎮痛薬を処方された。しかし、その後も頭痛が改善しないため受診した。意識は清明。身長157 cm、体重54 kg。体温36.6℃。脈拍88/分、整。血圧118/82 mmHg。呼吸数16/分。項部硬直を認める。血液所見:赤血球362万、Hb 11.2 g/dL、Ht 44 %、白血球9,800(桿状核好中球12 %、分葉核好中球46 %、好酸球1 %、好塩基球1%、単球2%、リンパ球38 %)、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.5 g/dL、アルブミン4.8 g/dL、尿素窒素9 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL。CRP 3.4 mg/dL。頭部CT(別冊No. 4)を別に示す。

次に行うべき検査はどれか。

別冊 No.4
別冊 No.4
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正答:b

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.20(表示用に加工)