第113回 A問題 16

68歳の女性。1年前にS状結腸癌（病期Ⅲ）と診断されS状結腸切除術およびリンパ節郭清術を施行された。術後の補助化学療法を勧められたが、治療を受けず来院していなかった。1週間前に腹痛を自覚し軽快しないため受診した。意識は清明。身長158 cm、体重50 kg。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。臍周囲に自発痛と軽度の圧痛とを認める。血液所見：赤血球385万、Hb 10.9 g/dL、Ht 37 %、白血球5,100、血小板14万。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、総ビリルビン1.1 mg/dL、AST 54 U/L、ALT 48 U/L、ALP 722 U/L（基準115〜359）、γ-GTP 264 U/L（基準8〜50）、CEA 78 ng/mL（基準5以下）、CA19-9 350 U/mL（基準37以下）。CRP 2.8 mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 2）を別に示す。

行うべき治療はどれか。