第113回 A問題 18

出生後12時間の新生児。在胎39週、出生体重3,820 gで、児頭の吸引を3回施行した後に娩出された。Apgarスコアは6点（1分）、9点（5分）であった。出生時に両側の側頭部から後頭部にかけて波動性の血腫を触知した。徐々に頭部の血腫が拡大するとともに、出生9時間後からチアノーゼを伴う無呼吸が繰り返し出現したため、NICUに搬送された。体温36.3℃。心拍数156/分、整。血圧50/30 mmHg。呼吸数60/分。SpO₂90 %（room air）。前頭部から両側の上眼瞼にかけて皮膚が暗紫色を呈している。やや活気がなく、筋緊張は低下している。血液所見：赤血球257万、Hb 9.0 g/dL、Ht 32 %、白血球27,400、血小板15万、PT-INR 1.3（基準0.9〜1.1）、APTT 46.6秒（基準対照37.1秒）、血漿フィブリノゲン150 mg/dL（基準200〜400 mg/dL）。血液生化学所見：総蛋白4.5 g/dL、アルブミン2.8 g/dL、AST 88 U/L、ALT 26 U/L、LD 874 U/L（基準198〜404）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、血糖146 mg/dL、Na 133 mEq/L、K 5.2 mEq/L、Cl 104 mEq/L。頭部単純MRIのT1強調像（別冊No. 3）を別に示す。

患児に対する適切な治療はどれか。