第113回 A問題 53
66歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院となり、内視鏡的結石除去術を施行した。終了2時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。体温37.5℃。脈拍108/分、整。血圧94/66 mmHg。呼吸数24/分。SpO294 %(room air)。腹部は平坦で、心窩部を中心に広範囲に圧痛を認める。血液所見:赤血球502万、Hb 15.3 g/dL、Ht 45 %、白血球12,700、血小板26万、PT-INR 1.1(基準0.9〜1.1)。血液生化学所見:総ビリルビン4.4 mg/dL、AST 370 U/L、ALT 177 U/L、LD 491 U/L(基準176〜353)、γ-GTP 337 U/L(基準8〜50)、アミラーゼ1,288 U/L(基準37〜160)、尿素窒素23 mg/dL、クレアチニン1.2 mg/dL。CRP 9.3 mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 22)を別に示す。
次に行うべき治療として適切でないのはどれか。

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正答:e
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.42(表示用に加工)