第113回 B問題 30

60歳の男性。妻に黄疸を指摘され来院した。45歳時に糖尿病と診断され経口糖尿病薬を服用している。意識は清明。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧128/76 mmHg。呼吸数14/分。眼瞼結膜は軽度貧血様で、眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。右季肋部に軽度の圧痛を認める。下腿に浮腫を認めない。血液所見：赤血球356万、Hb 10.8 g/dL、Ht 35 %、白血球7,500、血小板38万。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、総ビリルビン5.8 mg/dL、直接ビリルビン3.7 mg/dL、AST 48 U/L、ALT 65 U/L、ALP 689 U/L（基準115〜359）、γ-GTP 243 U/L（基準8〜50）、尿素窒素45 mg/dL、クレアチニン3.5 mg/dL、血糖153 mg/dL、HbA1c 7.4 %（基準4.6〜6.2）。CRP 1.1 mg/dL。

まず行うべき検査はどれか。