第113回 B問題 40

40歳の女性。動悸を主訴に来院した。

現病歴：2か月前から動悸を自覚している。当初は、買い物などで荷物を持って5分ほど歩くと動悸を感じていた。10日前から①家事で少し動いても動悸を感じるようになった。友人に話したところ、②病院を受診した方が良いと言われた。③動悸の性状は、脈が速くなる感じである。症状は徐々に強くなっていて、このままだとさらに悪化するのではないかと思っている。④父が脳梗塞になり、心臓の病気が原因と聞いていた。⑤自分が寝たきりになると家事が十分できなくなるため、心臓の病気を心配している。その他、軟便がある。また、以前より暑がりになった。

体重は最近2か月で3kg減少した。

既往歴：特になし。職場の健診で心電図異常を指摘されたことはない。

生活歴：夫と小学生の娘との3人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は週1回ビール350 mL/日を10年間。仕事は事務職。

家族歴：父親が高血圧症、脳梗塞。母親が脂質異常症。

月経歴：初経13歳。周期28日型、整。