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第113回 C問題 45

臨床

68歳の男性。皮膚の黄染と食欲不振を主訴に来院した。精査の結果、閉塞性黄疸を合併する膵頭部癌と診断された。身長168 cm、体重53 kg(3か月間で5kgの体重減少)。体温36.6℃。脈拍76/分、整。血圧110/78 mmHg。呼吸数16/分。血液所見:赤血球398万、Hb 11.9 g/dL、Ht 39 %、白血球7,400、血小板34万。血液生化学所見:総蛋白6.0 g/dL、アルブミン3.4 g/dL、総ビリルビン2.7 mg/dL、AST 56 U/L、ALT 48 U/L、γ-GTP 76 U/L(基準8〜50)、尿素窒素13 mg/dL、クレアチニン0.4 mg/dL、血糖84 mg/dL、HbA1c 6.0 %(基準4.6〜6.2)、総コレステロール194 mg/dL、トリグリセリド78 mg/dL、アミラーゼ96 IU/L(基準37〜160)、CEA 7.5 ng/mL(基準5以下)、CA19-9 107 U/mL(基準37以下)。内視鏡的に閉塞部胆管にステントを留置し、黄疸の軽減を待って膵頭十二指腸切除術を施行することとなった。

この患者の周術期について正しいのはどれか。

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正答:c

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.29(表示用に加工)