第113回 D問題 57

61歳の男性。発熱と皮疹を主訴に来院した。一昨日から発熱があり、昨日から体幹に紅斑が出現した。本日になり紅斑が四肢にも広がってきたため来院した。発熱は持続し、頭痛を伴っている。紅斑に痒みは伴っていない。腹痛や下痢を認めない。1週間前に山に入り、伐採作業をした。同様の症状を訴える家族はいない。意識は清明。身長162 cm、体重62 kg。体温38.8℃。脈拍96/分、整。血圧146/88 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂97 %（room air）。体幹、四肢に径2〜3cmの紅斑が散在する。右鼠径部に、周囲に発赤を伴った直径5mmの痂皮を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭の発赤や扁桃の腫大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経診察に異常を認めない。関節の腫脹を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球488万、Hb 14.1 g/dL、Ht 42 %、白血球4,300（桿状核好中球12 %、分葉核好中球55 %、好酸球1%、好塩基球1%、単球15 %、リンパ球16 %）、血小板9万。血液生化学所見：総蛋白7.5 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 76 U/L、ALT 46 U/L、LD 356 U/L（基準176〜353）、γ-GTP 45 U/L（基準8〜50）、CK 46 U/L（基準30〜140）、尿素窒素22 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、血糖96 mg/dL、Na 134 mEq/L、K 4.4 mEq/L、Cl 98 mEq/L。CRP 7.4 mg/dL。

適切な治療薬はどれか。