第113回 F問題 49

34歳の初産婦（1妊0産）。妊娠37週6日の午前0時に破水感があり、午前1時に受診した。妊婦健康診査は妊娠8週から受けており、特に異常は指摘されていない。来院時、羊水の流出を認め、混濁はなかった。内診で子宮口は3cm開大していた。その後の分娩経過記録を以下に示す。

午前3時：子宮収縮は10分間隔、子宮口は5cm開大。

午前10時：子宮口は全開大。

午前11時：2,850 gの女児を娩出。児娩出後、子宮収縮は不良で子宮底マッサージとオキシトシンの点滴投与を行ったが胎盤は自然娩出されず。

午前11時30分：胎盤用手剝離術により胎盤娩出。胎盤娩出後には子宮収縮は良好となり止血。分娩時の出血量は1,200 mL。

正しいのはどれか。