第114回 A問題 29

50歳の男性。糖尿病治療の目的で来院した。1か月前から両眼のかすみと視力低下を自覚して自宅近くの医療機関の眼科を受診したところ、両眼増殖糖尿病網膜症と診断され、内科を紹介されて受診した。これまで健康診断は受けていなかった。職業は自営業でデスクワークをしている。この1年間で体重は8kg減少している。身長170 cm、体重62 kg。脈拍72/分、整。血圧182/102 mmHg。両側アキレス腱反射は消失している。両側足関節の振動覚は著明に低下。尿所見（空腹時）：蛋白3＋、糖3＋、ケトン体1＋、潜血（－）。血液生化学所見（空腹時）：尿素窒素38 mg/dL、クレアチニン2.4 mg/dL、血糖348 mg/dL、HbA1c 14.6 %（基準4.6〜6.2）、トリグリセリド362 mg/dL、HDLコレステロール28 mg/dL、LDLコレステロール128 mg/dL、Na 136 mEq/L、K 5.2 mEq/L、Cl 98 mEq/L。

この患者の食事療法として正しいのはどれか。