第114回 A問題 44

35歳の女性。摂食早期の満腹感と心窩部痛を主訴に来院した。6か月前から摂食早期の満腹感を自覚し、特に脂っぽいものを食べると心窩部痛が出現するため受診した。便通異常はない。既往歴に特記すべきことはない。身長158 cm、体重46 kg（6か月間で3kgの体重減少）。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球408万、Hb 12.8 g/dL、Ht 39 %、白血球5,300、血小板20万。血液生化学所見：アルブミン4.1 g/dL、総ビリルビン0.8 mg/dL、AST 21 U/L、ALT 19 U/L、LD 194 U/L（基準120〜245）、ALP 145 U/L（基準115〜359）、γ-GT 14 U/L（基準8〜50）、アミラーゼ89 U/L（基準37〜160）、尿素窒素15 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、尿酸3.9 mg/dL、血糖88 mg/dL、HbA1c 5.6 %（基準4.6〜6.2）、総コレステロール176 mg/dL、トリグリセリド91 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.3 mEq/L、Cl 101 mEq/L。上部消化管内視鏡検査および腹部超音波検査に異常を認めない。

最も考えられるのはどれか。