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第114回 A問題 52

臨床

2か月の男児。嘔吐を主訴に母親に連れられて来院した。前日から嘔吐があり、自宅近くの診療所を受診し、腹部の腫瘤を指摘されたため紹介されて受診した。身長57 cm、体重5,360 g。意識は清明。体温36.8℃。心拍数100/分、整。血圧76/40 mmHg。呼吸数24/分。眼瞼結膜は軽度貧血様である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨満しており、左下腹部に径約10 cmの硬い腫瘤を触知する。血液所見:赤血球304万、Hb 9.1 g/dL、Ht 26 %、白血球7,400、血小板40万。血液生化学所見:総蛋白5.6 g/dL、総ビリルビン2.6 mg/dL、直接ビリルビン0.9 mg/dL、AST 54 U/L、ALT 25 U/L、アミラーゼ13 U/L(基準37〜160)、尿素窒素6mg/dL、クレアチニン0.2 mg/dL。CRP 0.1 mg/dL、尿中バニリルマンデル酸〈VMA〉645 mg/g Cr(基準4.5〜12.7)。腹部単純MRIの脂肪抑制T2強調水平断像(別冊No. 22A)及び冠状断像(別冊No. 22B)を別に示す。

この患児が予後良好と考えられる根拠となる因子はどれか。

別冊 No.22
別冊 No.22
別冊 No.22
別冊 No.22
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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.44(表示用に加工)