第114回 A問題 66

48歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。20年前からほぼ毎日、日本酒5合を飲酒している。6か月前に急性胃腸炎で入院した際にけいれんが生じたという。1週前から食欲不振、倦怠感と腹部膨満感が出現したため救急外来を受診し、入院した。意識レベルはJCSⅠ-3。身長158 cm、体重59 kg。体温37.4℃。脈拍108/分、整。血圧122/78 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂96 %（room air）。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆し波動を認める。全身に発汗を認める。血液所見：赤血球247万、Hb 9.6 g/dL、Ht 28 %、白血球15,000、血小板5万、PT-INR 2.1（基準0.9〜1.1）。血液生化学所見：総蛋白6.2 g/dL、アルブミン2.6 g/dL、総ビリルビン6.1 mg/dL、直接ビリルビン3.4 mg/dL、AST 136 U/L、ALT 45 U/L、LD 362 U/L（基準120〜245）、ALP 384 U/L（基準115〜359）、γ-GT 223 U/L（基準8〜50）、アミラーゼ68 U/L（基準37〜160）、クレアチニン1.6 mg/dL。HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。

対応として適切なのはどれか。2つ選べ。