第114回 A問題 72

61歳の男性。心窩部痛を主訴に救急車で搬入された。7日前に腰痛を自覚し自宅近くの診療所でNSAIDを処方されていた。今朝急に心窩部痛が出現し急速に増強するため救急車を要請した。意識は清明。身長173 cm、体重67 kg。体温36.0℃。心拍数88/分、整。血圧124/80 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂98 %（鼻カニューラ3L/分酸素投与下）。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と軽度の反跳痛とを認める。血液所見：赤血球483万、Hb 15.7 g/dL、Ht 47 %、白血球14,700、血小板30万。血液生化学所見：総蛋白7.3 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 20 U/L、ALT 15 U/L、LD 170 U/L（基準120〜245）、ALP 265 U/L（基準115〜359）、γ-GT 66 U/L（基準8〜50）、アミラーゼ52 U/L（基準37〜160）、CK 85 U/L（基準30〜140）、尿素窒素17 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、血糖103 mg/dL、Na 146 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Cl 106 mEq/L。CRP 2.2 mg/dL。腹部単純CT（別冊No. 33）を別に示す。まずは手術を実施せず、保存的治療を行うこととした。

対応として適切なのはどれか。3つ選べ。