第114回 A問題 74

34歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。本日、オートバイ運転中に併走する乗用車と接触し転倒した。意識障害はなく、四肢の擦過傷と右膝関節の打撲以外に大きな外傷はなかった。転倒3時間後に心窩部痛を自覚し、徐々に増強するため妻に付き添われて受診した。意識は清明。体温37.2℃。脈拍104/分、整。血圧96/58 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂97 %（room air）。眼瞼結膜はやや貧血様だが眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軽度膨隆し、腸雑音の減弱を認める。心窩部から右季肋下にかけての圧痛を認める。神経診察で異常を認めない。血液所見：赤血球327万、Hb 10.6 g/dL、Ht 34 %、白血球11,200、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、アルブミン3.7 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 142 U/L、ALT 78 U/L、LD 358 U/L（基準120〜245）、γ-GT 57 U/L（基準8〜50）、アミラーゼ154 U/L（基準37〜160）、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、血糖97 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.3 mEq/L、Cl 100 mEq/L。CRP 1.0 mg/dL。

現時点で行うべき検査として適切なのはどれか。3つ選べ。