第114回 C問題 47

42歳の男性。健康診断で異常を指摘されたため受診した。既往歴、家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴は20本/日を13年間。飲酒はビールを500 mL/日。身長167 cm、体重78 kg、腹囲104 cm。体温36.4℃。脈拍68/分、整。血圧138/76 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液生化学所見：総蛋白7.5 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 45 U/L、ALT 52 U/L、γ-GT 130 U/L（基準8〜50）、尿素窒素28 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸7.9 mg/dL、空腹時血糖130 mg/dL、HbA1c 6.8 %（基準4.6〜6.2）、トリグリセリド250 mg/dL、HDLコレステロール33 mg/dL、LDLコレステロール142 mg/dL。

まず行うべきなのはどれか。