第115回 A問題 30

67歳の男性。陰茎の腫瘤を主訴に来院した。1年前から陰茎の腫瘤を自覚し、9か月前から右鼠径の腫脹があり、その後疼痛も出てきた。下着に膿が付着し悪臭も伴うようになったため受診した。既往歴に特記すべきことはない。独身。喫煙は10本/日を40年間。飲酒は機会飲酒。身長170 cm、体重59 kg。体温36.5℃。脈拍76/分、整。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。亀頭部に腫瘤および右鼠径部に3cmの硬い腫瘤を認める。血液所見：赤血球463万、Hb 13.4 g/dL、Ht 40 %、白血球19,700、血小板59万。血液生化学所見：総蛋白8.1 g/dL、アルブミン3.7 g/dL、AST 15 U/L、ALT 11 U/L、尿素窒素14 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、SCC 19.9 ng/mL（基準1.5以下）。CRP 2.3 mg/dL。患部の写真（別冊No. 9Ａ）及び骨盤MRIのT2強調像（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。

最も考えられる疾患はどれか。