第115回 A問題 56

25歳の男性。咳嗽を主訴に来院した。数か月前から腰背部痛を自覚し、2週前から咳嗽が持続したため受診した。既往歴に特記すべきことはない。身長176 cm、体重68 kg。体温36.5℃。脈拍68/分、整。血圧110/72 mmHg。尿所見に異常を認めない。血液所見：赤血球456万、Hb 15.1 g/dL、白血球8,300、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、AST 40 U/L、ALT 38 U/L、LD 410 U/L（基準120〜245）、hCG 40 mIU/mL（基準0.7以下）、α-フェトプロテイン〈AFP〉200 ng/mL（基準20以下）、CEA 3.8 ng/mL（基準5以下）、CA19-9 10 U/mL（基準37以下）。胸腹部単純CTで両肺に各々4〜5個の肺腫瘤と、最大径8 cmの後腹膜リンパ節腫大を認めた。

原発巣の可能性が高い臓器はどれか。