第115回 A問題 65

47歳の女性。食欲不振を主訴に来院した。2か月前から食欲が低下し、体重が3kg減少したため受診した。意識は清明。身長156 cm、体重46 kg。体温36.0℃。脈拍80/分、整。血圧128/72 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球366万、Hb 11.9 g/dL、Ht 35 %、白血球3,600、血小板13万。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dL、アルブミン3.7 g/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、AST 22 U/L、ALT 14 U/L、LD 180 U/L（基準120〜245）、ALP 204 U/L（基準115〜359）、γ-GT 35 U/L（基準8〜50）、尿素窒素10 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、血糖88 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 106 mEq/L。便中Helicobacter pylori抗原陽性。胸腹部CTで胃壁の肥厚を認める以外異常を認めない。上部消化管内視鏡像（別冊No. 21Ａ）及び生検組織のH-E染色標本（別冊No. 21Ｂ）とを別に示す。

まず行うべき対応として適切なのはどれか。