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第115回 D問題 17

臨床

76歳の男性。血痰と腰痛を主訴に来院した。1か月前から腰痛が出現し次第に増強し、3日前から喀痰に血液が混じるため受診した。喫煙は74歳まで20本/日を54年間。意識は清明。身長165 cm、体重56 kg。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧140/76 mmHg。呼吸数16/分。SpO297 %(room air)。食欲は良好。血液所見:赤血球420万、Hb 12.8 g/dL、Ht 40 %、白血球8,600、血小板42万。血液生化学所見:総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、総ビリルビン0.7 mg/dL、AST 25 U/L、ALT 19 U/L、LD 343 U/L(基準120〜245)、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。胸部単純エックス線写真で右下肺野に5cm大の腫瘤を認める。全身の造影CTと気管支鏡下生検により腰椎転移を伴う進行肺扁平上皮癌と診断され薬物による抗癌治療の開始を検討中である。

現時点で行うべき疼痛対策として適切でないのはどれか。

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正答:b

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.13(表示用に加工)