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第115回 D問題 29

臨床

4か月の男児。健康診査で体重増加不良と定頸の遅れを指摘され両親とともに来院した。母親は35歳で2妊2産で本児出産の5年前に胃癌のため胃全摘術を受け貧血治療薬を服用していた。3年前の第1子妊娠を契機に服薬は自己中断した。今回の妊娠では妊娠前から妊娠2か月まで、脊髄髄膜瘤予防のため栄養補助食品を摂取した。児は在胎39週6日、2,580 gで出生した。完全母乳栄養で育てられていた。身長62.0 cm(-0.9 SD)、体重5,365 g(-2.0 SD)。心拍数100/分、整。呼吸数20/分。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に異常は認めない。皮膚は蒼白だった。Moro反射は認めない。筋緊張は正常。血液所見:赤血球230万、Hb 8.2 g/dL、Ht 23 %、白血球8,000、血小板32万。

治療として正しいのはどれか。

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正答:c

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.21(表示用に加工)