第115回 D問題 59

28歳の女性。外陰潰瘍を主訴に来院した。10日前に潰瘍に気付いたが痛みがないので様子をみていた。身長164 cm、体重58 kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧124/76 mmHg。呼吸数20/分。左小陰唇外側に径10 mmの硬結を認め、中心に潰瘍を認める。自発痛と圧痛はない。両側鼠径部のリンパ節に径1cmの腫大を触知するが痛みはない。

可能性が高いのはどれか。