第115回 D問題 65

41歳の女性。3日前からの発熱と黄色膿性痰を主訴に来院した。市販の解熱薬を内服していたが、改善しないため受診した。7年前から気管支喘息に対して吸入ステロイド薬を定期的に使用している。体温37.4℃。脈拍104/分、整。血圧118/62 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂95 %（room air）。左下胸部にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球456万、Hb 13.0 g/dL、Ht 39 %、白血球19,800（好中球85 %、好酸球1%、好塩基球1%、単球5%、リンパ球8%）、血小板34万。CRP 15 mg/dL。胸部エックス線写真（別冊No. 23Ａ）及び喀痰Gram染色標本（別冊No. 23Ｂ）を別に示す。

原因微生物として考えられるのはどれか。