第115回 E問題 36

78歳の女性。左前胸部痛を主訴に来院した。今朝6時ころ歯磨き中、突然、左前胸部痛が出現した。症状は今回が初めてで、左前胸部全体が締め付けられるような痛みであった。その感覚は咽頭部から左肩に放散し、冷汗を伴っていた。横になって休んでいたところ、症状は約20分で消失した。心配した家族とともに午前10時30分に受診した。体温36.5℃。脈拍76/分、整。血圧100/78 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂98 %（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部の診察で異常を認めない。直ちに施行した心電図（別冊No. 4）を別に示す。心エコー検査で前壁から心尖部にわずかに壁運動低下を認めた。

この時点で、まず確認すべきなのはどれか。