第115回 E問題 40

60歳の男性。右片麻痺と言語障害を主訴に救急車で搬入された。現在高血圧症で内服加療中である。今朝起きて1時間後から右手足の動きが悪く、言葉が出にくいことに気付いた。意識はJCSⅠ-1。体温36.5℃、心拍数90/分、整。血圧160/94 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂96 %（room air）。運動性失語を認める。右片麻痺は徒手筋力テストで上下肢共に3。心電図は洞調律であった。胸部エックス線写真で異常を認めない。頭部単純CTで異常を認めない。血液所見：赤血球450万、Hb 14.2 g/dL、Ht 42 %、白血球8,800、血小板18万、PT-INR 1.0（基準0.9〜1.1）。血液生化学所見：尿素窒素15 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、血糖102 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 3.7 mEq/L、Cl 99 mEq/L。血液検査の結果が出るまでに施行した頭部MRIの拡散強調像では、左中大脳動脈領域の一部で限局性に淡い高信号域を認めた。発症から90分経過している。

まず急速静注すべき薬剤はどれか。