第115回 E問題 49

68歳の男性。ふらつき感を主訴に来院した。

現病歴：本日起床時から、頭がふらふらする感じを自覚したため受診した。

既往歴：2年前に自宅近くの診療所で糖尿病と診断されたが、その後通院していない。

生活歴：長男夫婦と同居している。偏食が激しく、近所で買って来た菓子などで不規則な食事をし、しばしば居酒屋で大量飲酒している。

現症：意識は清明。身長165 cm、体重70 kg。体温36.2℃。脈拍104/分、整。血圧104/64 mmHg。呼吸数20/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。

眼振を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢の筋力低下を認めず、四肢・体幹の運動失調を認めない。起立と歩行に異常を認めないが両側アキレス腱の腱反射が消失している。

検査所見：来院時、簡易血糖測定器で測定した血糖は350 mg/dLであった。