第115回 F問題 46

34歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠38週1日、午前2時に規則的な子宮収縮と破水感のため来院した。これまでの妊娠経過に異常は指摘されていない。既往歴に特記すべきことはない。身長147 cm、体重62 kg（非妊時50 kg）。体温36.4℃。脈拍76/分、整。血圧132/74 mmHg。呼吸数18/分。子宮底40 cm、腹囲90 cm。内診所見は、先進部は児頭を触知し、子宮口は2cm開大、展退度は50 %、児頭下降度はSP－3 cm。推定胎児体重は3,880 gであった。陣痛発来と前期破水の診断にて入院となった。陣痛は徐々に増強し、午前8時の内診で、子宮口8cm開大、児頭下降度はSP－1 cm、小泉門を1時方向に触知した。午前10時、子宮口は全開大したが、児頭下降度と児頭の回旋は変わらなかった。陣痛周期は2〜3分間隔で持続時間は40秒。午後2時の時点で内診所見は変わらない。この時点の胎児心拍数陣痛図（別冊No. 8）を別に示す。

適切な対応はどれか。