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第115回 F問題 52

臨床

日齢25の女児。嘔吐を主訴に母親に連れられて来院した。在胎38週、出生体重2,850 g。完全母乳栄養で生後11日頃から哺乳後に1日2〜3回の嘔吐を認めたため受診した。吐物は母乳様で、排便は毎日あったという。身長50 cm、体重3,520 g(14日前の体重3,100 g)。体温36.6℃。心拍数120/分、整。血圧90/62 mmHg。呼吸数24/分。大泉門の陥凹はない。腹部は軽度膨満を認めるが、軟である。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)、尿比重1.005。血液所見:赤血球450万、Hb 13.5 g/dL、Ht 43 %、白血球7,400、血小板21万。血液生化学所見:AST 38 U/L、ALT 28 U/L、尿素窒素5.4 mg/dL、クレアチニン0.3 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.5 mEq/L、Cl 105 mEq/L。CRP 0.1 mg/dL。上部消化管造影像(別冊No. 10)を別に示す。

治療として適切なのはどれか。

別冊 No.10
別冊 No.10
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正答:e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.31(表示用に加工)