第116回 A問題 21

73歳の男性。総胆管結石の加療目的で内視鏡的結石除去術を施行した。3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。体温35.8℃。脈拍104/分、整。血圧84/56 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂93 %（room air）。顔面は蒼白である。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と筋性防御を認める。血液所見：赤血球430万、Hb 15.3 g/dL、Ht 44 %、白血球11,000、血小板23万、PT-INR 1.0（基準0.9〜1.1）。血液生化学所見：総ビリルビン1.2 mg/dL、AST 20 U/L、ALT 19 U/L、LD 151 U/L（基準120〜245）、ALP 110 U/L（基準38〜113）、γ-GT 22 U/L（基準8〜50）、アミラーゼ1,495 U/L（基準37〜160）、クレアチニン1.0 mg/dL。CRP 1.0 mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 3）を別に示す。

初期治療として、輸液に加えて行うべき治療で適切なのはどれか。