第116回 A問題 35

52歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。6週間前に進行肺腺癌と診断され、3週間前に免疫チェックポイント阻害薬による初回治療を受けた。全身倦怠感が出現したため受診した。意識は清明であるが受け答えは緩慢である。体温36.8℃。脈拍108/分、整。血圧72/50 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂97 %（room air）。軽度腫大した甲状腺を触知する。血液所見：赤血球320万、Hb 12.0 g/dL、Ht 38 %。血液生化学所見：血糖104 mg/dL、TSH 0.1 μU/mL（基準0.2〜4.0）、ACTH 2.0 pg/mL（基準60以下）、FT₄1.8 ng/dL（基準0.8〜2.2）、コルチゾール0.1 μg/dL（基準5.2〜12.6）であった。胸部エックス線写真で原発巣の縮小を認める。甲状腺超音波検査では軽度の甲状腺腫大以外は異常を認めない。

治療として適切なのはどれか。