第116回 A問題 37

72歳の女性。血小板減少の精査を自宅近くの医療機関で行っていたが、精神症状が出現したため入院となった。感冒様症状で自宅近くの医療機関を受診したところ血小板5.6万と減少を認めた。翌日からつじつまの合わない言動が出現したため入院となった。意識レベルはJCSⅠ-2。体温37.9℃。脈拍76/分、整。血圧156/96 mmHg。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に軽度黄染を認める。胸骨右縁第2肋間を最強点とするLevine 2/6の収縮期駆出性雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部の診察で異常を認めない。尿所見：蛋白2＋、潜血3＋。血液所見：赤血球230万、Hb 6.1 g/dL、Ht 26 %、白血球9,700、血小板4.7万、PT-INR 1.1（0.9〜1.1）、APTT 26.1秒（基準対照32.2）、FDP9μg/mL（基準10以下）。血液生化学所見：総ビリルビン2.4 mg/dL、直接ビリルビン0.5 mg/dL、AST 50 U/L、ALT 40 U/L、LD 1,150 U/L（基準120〜245）、尿素窒素70 mg/dL、クレアチニン2.5 mg/dL。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本（別冊No. 10）を別に示す。

治療として適切なのはどれか。