第116回 A問題 43

28歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。2週間前から空腹時に軽度の心窩部痛を自覚していたが、昨日から増悪するため受診した。20歳から十二指腸潰瘍で繰り返し薬物治療を受けている。25歳時に下垂体腺腫摘出術を受けている。身長176 cm、体重64 kg。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧98/62 mmHg。腹部は平坦、軟で、上腹部に軽度の圧痛を認める。直腸指診で黒色便の付着を認める。血液所見：赤血球360万、Hb 11.5 g/dL、Ht 36 %、白血球8,800、血小板29万。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、ALP 192 U/L（基準38〜113）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、Ca 11.6 mg/dL、P 2.2 mg/dL。上部消化管内視鏡検査で多発胃潰瘍および十二指腸潰瘍を認めた。頸部超音波検査で甲状腺背側に径0.5 cmの腫瘤を認めた。腹部造影CT動脈相で膵体部に強く造影される径1cmの腫瘤を認めた。

この患者で上昇していると考えられるホルモンはどれか。