第116回 C問題 40

21歳の女性。顔面の皮疹とふらつきを主訴に来院した。1か月前、海水浴に行った後から、微熱、顔面の皮疹、手指関節痛、ふらつきが出現し、改善がないため受診した。体温37.6℃。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に軽度黄染を認める。両頰部に紅斑を認める。硬口蓋粘膜に発赤とびらんを認める。両側の複数の近位指節間関節に腫脹と圧痛を認める。尿所見：蛋白2＋、潜血3＋、沈渣に赤血球、円柱を認めない。血液所見：赤血球298万、Hb 7.9 g/dL、Ht 25 %、白血球2,800、血小板12万。血液生化学所見：総蛋白7.0 g/dL、アルブミン3.2 g/dL、AST 45 U/L、ALT 20 U/L、LD 298 U/L（基準120〜245）、ALP 98 U/L（基準38〜113）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、Fe 42 μg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.2 mg/dL、抗核抗体320倍（基準20以下）、抗dsDNA抗体364 IU/mL（基準12以下）、直接クームステスト陽性。

この患者で予想される検査所見はどれか。