第116回 C問題 43

52歳の女性。血便を主訴に来院した。3か月前に便に血液が付着していることに気付いたが、自然軽快したため受診していなかった。1週間前から再び便に血液が付着するのに気付き受診した。腹痛はなく排便回数は1回/日である。身長162 cm、体重58 kg。体温36.7℃。脈拍72/分、整。血圧116/72 mmHg。呼吸数14/分。SpO₂99 %（room air）。眼瞼結膜に軽度貧血を認める。腹部は平坦、軟で、腫瘤を触知しない。腸雑音に異常を認めない。直腸指診で異常を認めない。血液所見：赤血球308万、Hb 8.9 g/dL、Ht 28 %、白血球6,800、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.0 g/dL、アルブミン3.2 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 12 U/L、ALT 20 U/L、LD 277 U/L（基準120〜245）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL。CRP 0.7 mg/dL。下部消化管内視鏡のS状結腸像（別冊No. 5）を別に示す。生検組織の病理診断で高分化腺癌が確認された。

次に行うべきなのはどれか。