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第116回 C問題 50

臨床

36歳の女性(1妊0産)。破水感を主訴に来院した。これまでの妊娠経過に異常を認めない。妊娠37週1日、午前6時に破水感を自覚し午前8時に受診した。身長148 cm、体重54 kg(非妊時46 kg)。体温37.3℃。脈拍92/分、整。血圧132/76 mmHg。呼吸数18/分。腟鏡診で羊水の流出を認める。内診で子宮口は2 cm開大、展退度は40 %、硬度は硬、先進部は頭部で下降度はSP+1cmだった。午前10時に陣痛が発来し経過観察したところ、午後1時から4分ごとの規則的な子宮収縮を認めた。午後6時の時点で子宮口は3cm開大、展退度は50 %、先進部はSP+2cm、児頭の矢状縫合は母体骨盤の縦径にほぼ一致し、大泉門を1時方向に触知する。陣痛は4分間隔で、持続時間が1分30秒である。母体の身長を考慮し入院時に行った産科的骨盤計測写真(別冊No. 6)を別に示す。

診断はどれか。

別冊 No.6
別冊 No.6
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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.28(表示用に加工)