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第116回 C問題 55

臨床

57歳の男性。腎機能低下を主訴に来院した。35歳でIgA腎症と診断され、自宅近くの診療所を定期受診していた。腎機能が次第に悪化し、腎代替療法の準備が必要と判断されて受診した。IgA腎症の診断時に高血圧症を指摘されて降圧薬を、50歳からは2型糖尿病を指摘されて経口血糖降下薬を服用中である。身長170 cm、体重80 kg。脈拍72/分、整。血圧136/80 mmHg。胸腹部に異常はない。両下腿に軽度の浮腫を認める。尿所見:蛋白2+、潜血2+。血液所見:赤血球325万、Hb 9.7 g/dL、Ht 29 %、白血球5,700、血小板20万。血液生化学所見:尿素窒素60 mg/dL、クレアチニン3.3 mg/dL、eGFR 16.5 mL/分/1.73 m2、HbA1c 6.4 %(基準4.6〜6.2)、Na 142 mEq/L、K 5.0 mEq/L、Cl 102 mEq/L。血液型はA型、RhD(+)。腎代替療法の説明の際に、患者は妻からの腎移植を希望していることがわかった。妻は55歳で生来健康であり、血液型はO型、RhD(+)である。妻は患者への腎臓提供に同意している。

この患者の腎移植に関する説明で適切なのはどれか。

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正答:e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.31(表示用に加工)