第116回 C問題 57

32歳の女性。意識障害のため友人に伴われて来院した。暖炉の火が燃えているままの部屋で倒れている患者を発見し、友人が乗用車で救急外来に搬送した。来院時の呼びかけに応答せず、けいれんがみられる。体温36.8℃。心拍数104/分、整。血圧98/60 mmHg。呼吸数12/分。SpO₂99 %（room air）。瞳孔径は両側4mmで対光反射は迅速である。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音に異常を認めない。体表に熱傷やその他の外傷はみられない。皮膚は鮮紅色でチアノーゼを認めない。胃洗浄で薬物は検出されない。血液生化学所見：乳酸40 mg/dL（基準5〜20）。動脈血ガス分析（room air）：pH 7.30、PaCO₂32 Torr、PaO₂70 Torr、HCO₃^-21 mEq/L、BE〈base excess〉-3.0 mEq/L。

まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。